IRC + Obésité morbide

Coucou,

Petites questions qui me chiffonne (grosse période d'embrouillage de neurones avec le mémoire), qui fait que je commence à m'embrouiller sérieux

Alors une dame de 57 ans pour 1m59 pesant 109 kg avec oedèmes important des membres inférieurs et supérieurs et hypertension artérielle, le médecin lui a conseillé une réduction pondérale. Sa diurèse a diminué entre temps. Elle a un régime hyposodé, hypo-potassique et riche en calcium (arthrose).

J'ai calculé ses apports à environ 6.82 MJ (en prenant son poids actuel : 109 kg), d'après l'enquête alimentaire elle se situe au alentour de 8 MJ. En vu d'une perte de poids, vous pensez qu'il vaut mieux descendre ses apports à combien? Je doute et du coup je suis pas sure de moi

Un petit coup de pouce svp

Coucou!

ô quel bel avatar!!! je regarde en détails ce que tu demandes et je vais voir si je peux te conseiller mais il y a sûrement des + pros aussi dans les parages...

Bizzzz

Cat

Le médecin a préconisé une perte de poids minimum de combien? Tu devrais aussi calculer l'apport avec le poids "désiré" peut-être. A quel stade d'IRC est-elle? elle surveille aussi ses apports en protéines?

Qu'en est-il de son activité physique et c'est toi qui à mis à 6,82MJ?
Quel NAP as tu mis?

Je te remercie de ton aide

Alors le médecin n'a pas préconisé de poids minimum d'où mon hésitation. dans un cas comme ça je ne sais pas trop quel perte minimum serait raisonnable et souhaitable. son poids de forme est d'environ 85 kg. La perte de poids a été souhaité principalement à cause de douleurs au dos. A la dernière pesée, elle faisait 109 kg avec d'importants oedèmes, 1 mois avant elle était à 106.3 kg.
Elle est au stade sévère de l'IRC (clairance à 0.5 mL.s-1). Ces apports en protéines ont été diminué à 0.7g/kg/j (l'enquête alimentaire révélait un apport de 0.9g/kg/j).
l'enquête a aussi révélé un apport potassique de 4.2 g et un apport en phosphore a 2.1 g

Elfy : je viens de me rendre compte de ma big boulette, j'ai oublié le NAP (j'ai les neurones qui partent en vadrouille là)
alors elle a une activité physique faible, ce qui donnerait 9.5 MJ avec un NAP à 1.4

moi je baserai mes calculs de départ sur le poids idéal.

on peut également réduire les ingestas d'un tiers, en considérant que toute perte de poids aura une implication dans son rétablissement.
en tout cas le choix d'intervention doit être pris en accord avec la patiente!!!

Merci beaucoup pour vos éclaircissement
J'ai profité de ce we pour m'accorder un peu de temps pour moi, je saturais un peu trop, j'y vois déjà plus clair aujourd'hui