perte de poids difficile chez une patiente..

je vais recevoir une jeune femme qui pèse 96 kg, qui n'a jamais réussi à maigrir auparavant..elle a bien entendu essayé tous les régimes qui exisent et n'a jamais perdu de poids...même suivie par une diététicienne..

Même les régimes hyperprotéinés style dukan avec protéines pures sur 5 jours ne lui ont rien fait perdre..

Est-ce que vous avez déjà rencontré ce genre de situation? quelles analyses biologiques supplémentaires (brigitte ) peut on faire pour rechercher la cause, si cause il y a évidemment...elle n'a pas de problème de thyroïde (déjà recherché)

elfy

En attendant l'avis des pros et de Brigitte.. . question : fait-elle le "bouger-bouger"??? (je sais!... je suis obésdée par le sport!).. mais chez certains personnes...si y'a pas activité physique... y'a pas de perte de poids malgré les régimes!!!... LES DEPENSES ENERGETIQUES.. y'a qu'ça de vrai!! (et les dépenses compulsives dans les magasins de chaussures aussi.. mais c'est pas le sujet là!!!)

Bouger bouger quand tu fais 96kg, c'est en douceur m'dame cblc !!! mais d'ac avec toi.
Par contre tonie, es tu certaines que ta patiente a bien respecté les régimes sans écarts cachés...
Je connais une personne comme cela, n'a jamais perdu un gramme malgrè ses régimes jusqu'au jour où on s'est aperçu qu'elle mangeait en cachette !!!

Je n'ai pas la recette miracle, es tu sûre qu'il n'y a pas de compulsions alimentaires (j'ai une patiente qui mange pendant son sommeil, elle n'en a pas conscience, elle voit juste les paquets de gâteaux vides sur la table de nuit...) Sinon, le stress peut être un frein important à la perte de poids malgré le respect des rations par sécrétion de cortisol (il y a fonte musculaire d'où diminution du métabolisme de base). Ensuite le fait d'avoir fait des régimes déséquilibrés peut également nuire à la perte de poids, le métabolisme étant alors perturbé et il est très difficile de faire rentrer les choses dans l'ordre et il faut parfois avoir recours à la chirurgie

et surtout est elle prête dans sa tête de faire un régime , a t elle des soucis qui la stresse et donc hypersécretion d'insuline qui peut bloquer la perte de poids
l'aspect psy y fait beaucoup

à faire un régime c'est plus français

a t'elle des oedèmes?

alors cette jeune femme fait du sport en salle 1h 4 fois par semaine, dans sa famille depuis longtemps tout le monde fait des régimes, sa maman est obèse..ses tantes aussi..d'ailleurs c'est l'une d'elle qui lui a conseillé de venir consulter..

Elle ne fait qu'un repas par jour...

je vais la rencontrer bientôt, je verrai au niveau des compulsions mais bon je pense qu'il y a quand même un côté psy à la situation

elfy
brigitte

Wahouuuu !!!
Le fait qu'elle ne fasse qu'un repas ne doit pas aider, son organisme est forcément en situation de stress... Je pense qu'il vaudrait mieux fractionner pour commencer après je laisse la place aux pro...

En ne faisant qu'un repas par jour, il est sûr que son métabolisme de base s'est mis au ralenti. Il va falloir réintroduire trois repas + une collation . la perte de poids va se faire attendre, elle risque même de prendre au début, explique le lui bien. il faut que son métabolisme se relance.
Bon courage, ça va pas être facile.

bah.. je vois que tu as encore et toujours des "cas" simples Tonie !!!! hihihi!!!


Comme dit BRI GITTE BRI GITTE BRI GITTE : "bon courage.. ça va pas être facile!!!"

j'imagine très bien le dialogue...
- Bonjour... je fais 96kg, je mange rien .. 1 repas pas jour!!! et je vais 4 fois par semaine au sport.. j'en ai marre.. ça sert à rien.. de toutes façons on est tous gros dans le famille....
- Bonjour, je m'appelle TOnie , je suis diététicienne et je vais vous faire grossir pour mieux maigrir ensuite... je vais vous expliquer...."


Youuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu!!!!!

Moi je la dirigerais vers une psychologue pour faire un point et chercher la principale cause du problème! On n'est pas des magiciennes!
Si ce n'est pas un problème d'ordre biologique ça peut être psychologique!
Ensuite quand elle se sentira mieux elle pourra revenir te voir en parallèle pour faire un point sur son alimentation...
Je vois les choses comme ça maintenant je peux me tromper! Je n'ai pas la science infuse!!!

-Ce serait pas mal de lui faire noter ce qu'elle mange tous les jours
Car un repas par jour...je suis pas du genre suspicieuse...mais j'ai comme un doute. Surtout si elle fait du sport 4 fois par semaine.


voir cours de gestion :EG6 p33 :
"Si on questionne les mamans; leurs enfants-adolescents prennent tous un "bon "petit déjeuner. Si on questionne les enfants, ce n'est plus le cas du tout" Elles donnent une réponse qui les valorisent socialement

-j'aurais tendance à lui faire un questionnaire assez poussé :
façon de cuisiner, ce qu'elle a dans ces placards, réfrigérateur...
Savoir si son compagnon ou ceux de ses tantes n'ont pas pris du poids...
Pour voir si elle "n'idéalise" pas un peu trop sa situation.

merci pour toutes ces indications

lénoux, je lui ai donné un carnet alimentaire à remplir avant de venir me voir reste à voir...

je vous tiens au courant

brigitte

elfy

tonie as tu revu cette patiente??????????
son cas est complexe mais super instructif pour la pratique

Coucou Tonie,

Je viens de voir ton post et je fais ma curieuse, as tu vu ou revu cette patiente?